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糖尿病并发症有哪些?来自病变器官的异常信号

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发表于 2019-5-11 20:43:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
1来自眼睛的信号

当糖尿病人出现视物模糊或眼前黑影时,不要想当然地认为是“年老眼花”,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致,一定要去医院检查,排除糖尿病眼病。

2来自口腔的信号

糖尿病患者出现牙龈萎缩或肿痛、牙周感染或口臭、牙齿松动甚至脱落时,这些都可能与病人血糖长期控制欠佳,导致机体免疫力下降、继发感染、钙质流失增加有关。

因此,当糖尿病患者出现上述症状时,一定要引起警惕,及早处理。

3来自皮肤的信号

糖尿病人出现全身皮肤及外阴顽固性瘙痒、皮肤真菌感染(如手癣、足癣、股癣、甲癣等)、毛囊炎或疖痈、皮肤不明原因地起水疱,且反反复复、久治不愈。当糖尿病人出现上述情况时,要想到这可能是由于长期高血糖所致的糖尿病性皮肤病变。

4来自四肢的信号

当糖尿病患者出现两侧对称性的肢端麻木、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感,或者是痛、温、触觉减退或丧失等感觉异常时,往往提示糖尿病患者已经出现周围神经病变。

5来自汗腺的信号

有些糖尿病人特别好出汗,即便在大冷天也是如此,往往一吃饭或稍微活动一下就大汗淋漓,而且病人出汗还有个特点,就是头面部和躯干大汗淋漓,但四肢一点汗也不出。出汗异常说明患者调节汗液分泌的植物神经受损。

6来自消化道的信号

当糖尿病人出现上腹部饱胀、顽固性便秘;或是出现顽固性腹泻,但又不伴有发热、腹痛及脓血便,这很可能是长期高血糖损害胃肠道植物神经,导致胃肠道功能紊乱所致。

7来自肾脏的信号

当糖尿病人出现尿液泡沫增多、夜尿增加、眼睑及双下肢水肿,往往提示可能出现糖尿病肾病。

8来自心血管的信号

正常人往往活动时心跳比休息时快、白天比夜间快,而某些糖尿病人则表现为休息状态下心跳过快(我们称之为“静息心动过速”),并且白天与夜间的心率变化不大(我们称之为“固定心率”)。

此外,还有些病人表现为“体位性低血压”,即病人从卧位(或蹲位)起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。出现上述症状说明患者心脏植物神经受累。

9来自性腺的信号

糖尿病可以导致周围血管及末梢神经病变,可导致性欲减退、阴茎勃起不坚的症状,随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。因此,性功能减退也常常是糖尿病并发症的一个信号。

10来自骨骼的信号

当糖尿病人感觉腰酸背疼、且有明显驼背时,很可能是骨质疏松所致。

骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失,此外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此容易引起骨质疏松。

二、来自化验检查的异常信号

糖尿病慢性并发症往往是在不知不觉中缓慢发生,最初可能毫无症状,一旦出现症状,往往已经不是早期,因此,对糖尿病人进行有计划的定期筛查,有助于早期发现糖尿病并发症。主要包括:

1糖尿病眼病的筛查

糖尿病视网膜病变(简称“糖网”)早期对视力没有明显影响,但这并不代表一定没有眼疾,而等到视力出现问题再来就诊时病情往往已不是早期。因此,糖尿病友无论视力有无问题,都需要定期去医院检查眼底。

我国糖尿病视网膜病变防治指南建议:
青春期前或青春期诊断的1型糖尿病在青春期开始(12岁后)筛查眼底,此后每年一次;
2型糖尿病人应在确诊伊始筛查眼底,每年随诊一次。如果被检查出有糖尿病性视网膜病变,那么患者就需要3个月到半年去查一次眼底。

2糖尿病肾病的筛查

在糖尿病肾病早期,往往只有少量的小分子蛋白漏出,患者通常没有明显的自觉症状,普通尿常规检查也可完全正常。但临床可通过检测尿微量白蛋白发现早期糖尿病肾病。

2型糖尿病确诊的同时,以及1型糖尿病病程5年以上者均应该开始该项筛查,以后每半年到一年筛查一次。

延伸阅读:糖尿病肾脏病变,您知几分?

3糖尿病心血管病的筛查

一般急性心梗患者都会有剧烈的胸痛,但许多糖尿病人由于存在神经病变,当心绞痛发作或出现急性心梗时,往往没有明显的心前区疼痛,而常常表现为“无痛性心梗”,很容易漏诊或误诊,猝死率较高。

因此,糖尿病人没有心脏病症状并不说明心脏就一定没有问题,定期进行心血管筛查(心电图、动态心电图、心脏彩超等等)非常必要。

4糖尿病下肢血管病变及足病的筛查

糖尿病足病是一种临床常见的致残性慢性并发症,定期筛查非常必要。

检查患者足部皮肤有无紫绀、郓裂、擦伤及破溃?
足部有无胼胝、鸡眼及畸形?
患者肢端神经感觉(主要指痛、温、触觉)是否正常?
足背动脉、胫后动脉搏动有无减弱?
对疑有下肢缺血者,可进行下肢血管多普勒超声检查或测定“踝肱指数”(ABI,代表踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值,正常值应大于0.9;若ABI小于0.9,则表示下肢动脉血管有硬化;若ABI小于0.6,则表示下肢血管病变比较严重)。

一般建议糖尿病患者每半年到1年进行一次系统的足部检查。

专家说
糖尿病的危害主要来自于它的各种并发症,而对于糖尿病并发症,预防重于治疗,早治胜于晚治。为此,一定要学会识别糖尿病并发症的早期信号,但更要重视对糖尿病并发症的早期筛查,因为,早在症状出现之前,往往就已出现检查结果异常。


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发表于 2019-5-12 08:47:05 来自手机 | 显示全部楼层
这网站很多内容受益匪浅,感谢楼主,感谢主办方
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发表于 2019-5-12 10:22:53 来自手机 | 显示全部楼层
感谢,糖尿病是一种终身疾病,我们一起勇敢面对,有家园在倍感温暖。分享的信息都很好。
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发表于 2019-5-13 07:08:53 来自手机 | 显示全部楼层
非常有用感谢分享
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发表于 2019-5-17 07:37:37 来自手机 | 显示全部楼层
太需要实战了,感谢分享。
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发表于 2019-5-19 11:05:53 来自手机 | 显示全部楼层
感谢大家分享。
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